Fin de la emergencia de salud pública por COVID-19: Qué significa esto para ti

A medida que la pandemia de COVID-19 pasa a una nueva fase y está más controlada, la administración de Biden anunció que la emergencia de salud pública (PHE, por sus siglas en inglés) finalizará el 11 de mayo del 2023. Esta PHE les permitió a los estadounidenses tener acceso a pruebas de COVID-19, tratamientos, vacunas y más, sin costo.

Si bien algunos de estos beneficios pueden continuar, al menos durante un tiempo, habrá algunos cambios significativos según el tipo de seguro que tengas. Esto es lo que el fin de la PHE podría significar para ti.

¿Qué significa esto en relación con las pruebas de COVID-19?

• Si tienes un seguro privado, seguirás siendo elegible para hacerte pruebas de laboratorio de COVID-19 gratuitas (pruebas PCR), así como 8 pruebas para hacerte en el hogar gratuitas (pruebas rápidas de antígenos) por mes para cada persona de tu plan hasta el 11 de mayo del 2023.
• Consulta los beneficios de tu plan de salud. Después del 11 de mayo, es posible que sigan cubriendo kits de prueba de COVID-19 sin costo o con costo reducido. Si tienes una cuenta de gastos del cuidado de la salud (HRA, HSA, FSA), también puedes usarla para ayudar a compensar cualquier costo de desembolso por pruebas caseras.
• Si tienes Medicare Parte B, las pruebas de laboratorio de COVID-19 seguirán teniendo cobertura cuando las solicite un proveedor, pero el acceso a las pruebas caseras gratuitas finalizará el 30 de septiembre del 2024.
• Si tienes un plan Medicare Advantage tal vez puedas seguir recibiendo pruebas caseras gratuitas según el plan que tengas, pero tal vez tengas que pagar las pruebas de laboratorio.

• Los programas estatales de Medicaid cubrirán pruebas de COVID-19 sin costo hasta el 30 de septiembre del 2024. Luego de esa fecha, la cobertura puede variar según el estado.

Si tu plan incluye Express Scripts® Pharmacy posiblemente seas elegible para recibir estas pruebas directamente por correo, con envío gratuito y sin costo por adelantado. Para comprobar la elegibilidad, ingresa o crea una cuenta. Verás un enlace directo a la derecha que indica “Pedir pruebas de COVID-19 para hacer en el hogar” en caso de estar disponible para ti.

¿Qué significa esto en relación con las vacunas contra el COVID-19 y los refuerzos?

• Si tienes un seguro privado o Medicare Parte B seguirás sin pagar ningún desembolso por las vacunas contra el COVID-19 siempre y cuando tu proveedor esté dentro de la red.

• Medicaid seguirá cubriendo las vacunas sin copagos ni costos compartidos hasta el 30 de septiembre del 2024.

¿Qué significa esto en relación con el tratamiento del COVID-19?

Los antivirales orales como Paxlovid^TM, que el gobierno federal compró en cantidades limitadas, seguirán siendo gratuitos para todos hasta que se termine ese suministro. Cuando se termine:

• Quienes tengan un seguro privado o Medicare tendrán que pagar el costo del medicamento en función de su plan, tal como sucede con otros medicamentos con receta.
• Quienes tienen Medicare Parte D seguirán recibiendo Paxlovid de forma gratuita hasta el 20 de diciembre del 2024.

• Los programas de Medicaid seguirán cubriendo los tratamientos orales para el COVID-19 sin costos compartidos hasta el 30 de septiembre del 2024. Luego de esa fecha, la cobertura y los costos compartidos variarán según el estado.

Obtén más información

Si tienes preguntas, puedes encontrar más información sobre el fin de la PHE en el U.S. Department of Health and Human Services (en inglés). Para obtener más información sobre cómo te afecta la PHE también puedes consultar tu plan de salud.