Cobertura doble
“Cobertura doble” significa que estás cubierto por dos planes de seguro diferentes al mismo tiempo. Tus planes trabajan juntos para determinar cuánto pagará cada uno por tu cobertura.
Si estás cubierto por más de un plan de seguro, tus planes pueden usar las normas de la coordinación de beneficios (COB, por sus siglas en inglés) para determinar quién cubrirá tus costos primero y cómo pagar el reclamo secundario del beneficio secundario. Esto ayuda a evitar sobrepagos o pagos duplicados.
Las normas de la coordinación de beneficios (COB) determinan quién tiene la responsabilidad de procesar tu reclamo primero. El primer plan de beneficios pagará su parte del monto de la cobertura. Esto se llama “plan o pagador primario”. Luego, tu plan secundario puede revisar el reclamo y pagar su parte según su diseño del plan.
Consulta al proveedor de tu plan para conocer sus normas de coordinación de beneficios.
Con la misma información que usas para ingresar puedes ver cualquiera de tus planes de beneficios de Express Scripts®. Después de ingresar, ve a Beneficios en el menú principal. Luego, ve a Beneficios adicionales, selecciona el botón de opción que está junto a la cuenta del plan que quieres ver y haz clic en Enviar.
Con la misma información que usas para ingresar puedes ver cualquiera de tus planes. Después de ingresar, ve a Beneficios en el menú principal. Luego, ve a Beneficios adicionales, selecciona el botón de opción que está junto a la cuenta que quieres ver y haz clic en Enviar.
Una vez que hayas seleccionado un plan de beneficios, podrás consultar tu historial de reclamos de recetas. Ve a Recetas, en el menú principal, y selecciona Historial de reclamos. Puedes ver todos los reclamos de recetas hechos a través del plan de beneficios seleccionado, incluso las recetas surtidas mediante entrega a domicilio o en una farmacia minorista.
Ingresa a tu cuenta de Express Scripts® para consultar tu historial de reclamos de recetas. Ve a Recetas, en el menú principal, y selecciona Historial de reclamos. Puedes ver todos los reclamos de recetas hechos a través de tu plan de beneficios de Express Scripts®, incluso las recetas surtidas mediante entrega a domicilio o en una farmacia minorista.
Tendrías que comunicarte con el proveedor de tu plan primario para averiguar sobre una farmacia con entrega a domicilio dentro de la red.
Para obtener información sobre las reposiciones disponibles, tienes que comunicarte con la farmacia donde surtes tus recetas.
Si Express Scripts® es tu plan de beneficios primario, puedes ingresar para verificar el estado de tu pedido y te enviaremos actualizaciones. Para ver tus preferencias de comunicación, ingresa y ve a Preferencias de comunicación en la sección Cuenta.
En este momento, solamente está disponible la información de procesamiento de pedidos de tu plan primario.